警惕！濫用這種藥形同吸毒！

右美沙芬，全稱(chēng)為氫溴酸右美沙芬，是具有鎮(zhèn)咳效果的右旋性嗎啡衍生物。常用于各種呼吸道感染引起的咳嗽治療。常規(guī)劑量下，右美沙芬的活性代謝產(chǎn)物右啡烷與位于髓質(zhì)的σ阿片樣受體結(jié)合，通過(guò)抑制延腦的咳嗽中樞，起到止咳作用。此前，右美沙芬一直作為OTC（非處方藥）管理。

如果人們平時(shí)有咳嗽之類(lèi)的癥狀，看病時(shí)醫(yī)生很可能會(huì)給我們開(kāi)包含右美沙芬的止咳片或者止咳糖漿，一次一兩片，咳嗽很快會(huì)有所緩解。這種藥已經(jīng)問(wèn)世幾十年，因在臨床中一直沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有生理成癮性，所以它一度被稱(chēng)為最安全的止咳藥。

但安全的前提是食不過(guò)量。

常規(guī)劑量的右美沙芬不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴(lài)，但短期內(nèi)過(guò)量服用可能會(huì)出現(xiàn)急性中毒癥狀，如急性腎衰或藥源性肝損傷，導(dǎo)致昏迷甚至生命危險(xiǎn)，精神方面可能會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想。長(zhǎng)期濫用會(huì)造成肝腎、神經(jīng)功能受損等，以及嚴(yán)重的依賴(lài)癥狀。

當(dāng)使用過(guò)量時(shí)，右美沙芬的活性代謝產(chǎn)物右啡烷會(huì)抑制NMDA受體，讓人出現(xiàn)幻覺(jué)、“靈魂出竅”感及分離感，這一神經(jīng)行為學(xué)作用與氯胺酮(俗稱(chēng)K粉)類(lèi)似。此外，右美沙芬還會(huì)抑制外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、高血壓、出汗。

近年來(lái)，濫用右美沙芬，尤其是青少年濫用右美沙芬的案例屢見(jiàn)不鮮。

在國(guó)內(nèi)接連出現(xiàn)了多起青少年濫用右美沙芬的案例之后，2021年底，國(guó)家藥監(jiān)局將原本屬于OTC的右美沙芬轉(zhuǎn)列為處方藥。同時(shí)還對(duì)說(shuō)明書(shū)進(jìn)行了修訂，刪除了“長(zhǎng)期服用無(wú)成癮性和耐受性”，并添加了關(guān)于藥物過(guò)量服用的警示語(yǔ)。

今年2月，國(guó)家藥監(jiān)局等三部門(mén)通知稱(chēng)，近期我國(guó)部分地區(qū)出現(xiàn)右美沙芬口服單方制劑等五類(lèi)藥品的濫用問(wèn)題，且濫用人群以青少年為主。通知提出了嚴(yán)格控制藥品生產(chǎn)量，強(qiáng)化藥品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)監(jiān)管，加強(qiáng)寄遞渠道查驗(yàn)等要求。

跟抽煙、喝酒、嘗試毒品一樣，濫用藥物也許會(huì)帶來(lái)短暫的快樂(lè)，但需要付出的代價(jià)則是沉重的，回歸現(xiàn)實(shí)后的痛苦是真切的，對(duì)健康和精神造成的損傷是難以挽回的。如果身邊的人有此類(lèi)現(xiàn)象的苗頭，沒(méi)有人加以引導(dǎo)和勸阻，就容易發(fā)展成為長(zhǎng)期濫用藥物還會(huì)增加涉毒的風(fēng)險(xiǎn)。

無(wú)聊消遣、好奇嘗鮮、借助藥物逃避現(xiàn)實(shí)，不管是出于什么主觀原因，原本正經(jīng)的藥品，被用于非醫(yī)療目的且大量濫用，值得我們警惕！

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